白内障

健康な水晶体は、透明なたんぱく質が水晶体嚢という透明な袋に入ったラグビーボールのような形をした物質です。水晶体はたんぱく質を多く含んでおり、年齢を重ねるごとに日常生活のなかで紫外線や赤外線などを浴び続けることによってだんだんと酸化し白濁してきます。
加齢性白内障は誰にでもおこる老化現象です。個人差があり、早い人は40歳ぐらいからはじまることもありますが、80歳を過ぎるとほとんどの人が白内障を発症しているといわれています。

若年性という名前ですが、年齢にかかわらず発症します。アトピー性皮膚炎が目の周辺にできて搔いたり叩いたりすることによって起こるもの、糖尿病によるもの、他の目の病気から発症するもの、ステロイド薬の全身投与により発症するもの、放射線治療などによるものなどがあります。加齢性のものより、白濁の進行がはやいのが特徴のひとつです。

眼球にボールなどがあたるなどで衝撃をうけた場合や、目に異物が飛び込んで角膜を突き破って水晶体まで傷つけてしまった場合などにも白内障がおこることがあります。

非常に稀ですが、遺伝子の異常や子宮内感染（風疹、トキソプラズマ、サイトメガロウイルス、など）によって、生まれたときから水晶体が白濁しているケースがあります。

まだ、白濁がさほど進行しておらず、視力にあまり影響がでていない初期であれば、薬物療法を検討します。また、すぐに手術ができない事情のあるときにも薬物療法を選択します。
薬物には点眼薬と内服薬があり、白濁の進行を抑える働きのあるものを処方します。しかし症状は徐々に進行していきますので、最終的には手術による治療が必要になります。

眼内レンズには、単純に遠方か近方もしくは中間のどれかに焦点をしぼった単焦点眼内レンズと、遠方から中間、近方と光を振り分けて焦点をあわせる多焦点眼内レンズなどがあります。最近では大部分のレンズで、乱視矯正できるトーリック眼内レンズも選択することができます。

当院では白内障手術による乱視矯正にも力をいれております。通常の白内障手術では乱視が残ってしまう場合があり手術後眼鏡の装用が必要となる確率が高くなります。乱視が残ってしまうと下の写真のように歪みが見えます。

そこで当院ではできるだけ患者さまの眼鏡をかける頻度を少なくし、快適に日常生活を送っていただけるように乱視矯正眼内レンズを積極的に取り扱っております。過去に乱視が強いと言われた方はぜひともご相談ください。
ただし強度の乱視のある方や不正乱視の方は適応とならないケースもございます。手術前はしっかりと検査をし、適応があるかわかりやすくご説明いたします。

加齢性白内障は一種の老化現象で、程度の軽重、発症の時期などに違いこそあれ、誰でもが発症する自然現象の一つと言えます。
初期の状態で、自覚症状がほとんどない、日常生活で特に困らないなどといった場合には、必要に応じて薬で進行を遅らせる程度で、急いで手術を行う必要はありません。
しかし、放置することによって確実に進行することになります。現在の医学では残念ながら一度濁ってしまった水晶体をもとの透明な状態にもどすことはできませんので、元の視力を取り戻すためには、手術をどの時点で行うかということになります。
手術を行うタイミングについては、その人の生活パターンが大きくか変わってきます。例えばよく自動車の運転をする、スポーツなどをするという方は少しの見えにくさが大きな影響を与えますので、少しでも症状がでてきて日常生活に影響がでたら早めに手術を受けることをお勧めします。
また、仕事などをしていて、読書好きなど、文字も沢山読まなければならない、パソコン作業も多いといった方では、多焦点眼内レンズも視野に入れて早めの手術を検討した方が良いです。
ただし、他に眼の病気を併発している方や、眼に影響を与える全身病のある方などでは、医師の判断によって、手術を早めたり後らせたりするケースもあります。